Тимпанометрия (медицинская услуга) в аптеках Режа

Тимпанометрия (также известная как импедансометрия) — это метод исследования в отоларингологии и сурдологии, который позволяет оценить состояние среднего уха и работу барабанной перепонки.

Что оценивает процедура
Тимпанометрия измеряет несколько ключевых параметров:

подвижность барабанной перепонки;

давление в среднем ухе;

функцию слуховой (евстахиевой) трубы;

целостность и подвижность цепи слуховых косточек (молоточка, наковальни, стремечка);

наличие препятствий в полости уха (например, жидкости или серной пробки).

Важно: тимпанометрия не оценивает степень снижения слуха, но даёт ценную информацию для постановки диагноза.

Как проходит процедура
Исследование проводится амбулаторно, занимает 3–10 минут на одно ухо и не требует предварительной подготовки. Порядок действий:

Отоскопия — врач визуально осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, чтобы исключить противопоказания (серные пробки, воспаление и т. д.).

В ухо аккуратно вводится зонд с мягким силиконовым вкладышем, который герметично закупоривает слуховой проход.

С помощью тимпанометра в проходе меняется давление воздуха (от положительного до отрицательного) и подаётся звук определённой частоты:

для взрослых и детей старшего возраста — обычно 226 Гц;

для младенцев (до 6–8 месяцев) — 1000 Гц (из?за особенностей строения уха).

Звуковые колебания попадают на барабанную перепонку. Часть из них передаётся на слуховые косточки, а оставшаяся часть отражается и улавливается микрофоном прибора.

Данные преобразуются в график (тимпанограмму) и выводятся на экран.

Манипуляции повторяются для второго уха.

Процедура безболезненна, но может вызвать лёгкий дискомфорт — ощущение давления в ухе или громкие звуки. Эти ощущения кратковременны.

Показания к проведению
Тимпанометрию назначают при:

снижении остроты слуха без очевидной причины или после инфекций/травм;

рецидивирующих отитах, ринитах, синуситах;

аденоидите;

подозрении на полипы или опухоли в барабанной полости;

подозрении на отосклероз;

боли, шуме, звоне или заложенности в ушах;

контроле эффективности лечения заболеваний среднего уха;

скрининговых обследованиях слуха у детей (в т. ч. у новорождённых).

Противопоказания
Исследование не проводят при:

серной пробке (требуется предварительное удаление);

остром гнойном среднем отите с выраженным болевым синдромом или обильными выделениями;

свежей травме уха или барабанной перепонки;

кровотечении из уха;

раннем послеоперационном периоде после отохирургических операций;

полном заращении (атрезии) слухового прохода.

Результаты исследования
Результаты представлены в виде тимпанограммы — графика, отражающего податливость системы среднего уха в зависимости от давления. Врач интерпретирует тип кривой, обращая внимание на пики (их наличие, амплитуду, количество). Основные типы графиков:

Тип A — один пик по центру. Норма: барабанная перепонка умеренно эластична, давление в среднем ухе в норме.

Тип B — плоская кривая без пиков. Признак жидкости, рубца или опухоли в среднем ухе.

Тип C — широкий плоский пик в зоне низкого давления. Указывает на нарушение проходимости слуховой трубы.

Тип D — два главных пика. Свидетельствует о патологической эластичности барабанной перепонки (атрофия или повреждение).

Тип E — несколько пиков или один с двойной вершиной. Признак разрыва пути передачи звука (воспаление, разрыв связок между косточками и т. п.).

Тип Ad — пик с аномально высокой амплитудой (выходит за пределы шкалы). Говорит о чрезмерной эластичности барабанной перепонки.

Важно: тимпанометрию назначает врач-оториноларинголог (ЛОР) или сурдолог. Результаты всегда оцениваются в комплексе с жалобами пациента и данными других исследований.