Контрикал Аннул. (лиофилизат для приг. р-ра для внутривенного введения 10 тыс.АТрЕ № 10 фл. в комплекте с растворителем) Ай Ди Ти Биологика ГмбХ Германия в аптеках Сысерти

Упаковки:

Производитель:

Контрикал® (Contrykal®)

Действующее вещество: Апротинин

Фармакотерапевтическая группа: Протеолиза ингибитор
АТХ:  
B.02.A.B   Ингибиторы протеиназ плазмы

B.02.A.B.01   Апротинин

Лекарственная форма:  лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутрибрюшинного введения

Состав:
В 1 флаконе содержится:

активное вещество: апротинин (в виде концентрированного раствора) 10000 АТрЕ (антитрипсиновых единиц);

вспомогательные вещества: маннитол 10 мг, хлористоводородная кислота 1% q.s. (для корректировки pH, максимально 0,3125 мкл).

В 1 ампуле содержится растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% (натрия хлорид 18,00 мг, вода для инъекций до 2,0 мл).

Описание:
Лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета; растворитель - прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакодинамика:
Поливалентный ингибитор протеаз, выделенный из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин), которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Апротинин полностью инактивирует протеолитическую активность плазмина, блокирует активацию плазминогена.

Антипротеазная активность апротинина определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях. Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы, позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика:
После внутривенного введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Разрушается лизосомальными ферментами почек. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Выводится с мочой.

Показания:
Кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза, в том числе послеоперационные, посттравматические; до, после и во время родов; геморрагические осложнения тромболитической терапии.
 

Противопоказания:
Гиперчувствительность к апротинину или другим белкам крупного рогатого скота; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы коагулопатии); при использований сердечно-легочного шунтирования во­время операции; аорто-коронарного шунтирования; первый и третий триместры беременности; период лактации (безопасность применения не установлена).

С осторожностью:
Предшествующая терапия апротинином, аллергический диатез, склонность к развитию аллергических реакций.
 

Способ применения и дозы:
Для внутривенного введения.

1 АТрЕ (антитрипсиновая единица) эквивалентна 1,33 КИЕ (каллекреиновым ингибирующим единицам).

Содержимое 1 флакона растворяют раствором натрияхлорида 0,9% в соотношении 1:1 (1 флакон: 1 ампула).

Раствор вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии.

Начальная доза 350000 АТрЕ (465500 КИЕ), затем каждые 4 часа вводят в дозе 140000 АТрЕ (186200 КИЕ).

При нарушениях гемостаза до, после и во время родов начальная доза 700000 АТрЕ (931000 КИЕ), затем по 140000АТрЕ (186200 КИЕ) каждый час до остановки кровотечения.

Детям препарат Контрикал® вводят в суточной дозе 14000 АТрЕ (18620 КИЕ) на 1 кг массы тела.

Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов;

Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания;

Аллергические: реакции: сыпь, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока);

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении);

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность.

Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительной инфузии).

Прочие: бронхоспазм, обильное потоотделение, миалгия, повышение концентрации сывороточного креатинина.

Взаимодействие:
Контрикал® дозозависимо снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Препарат не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, гепарином, гормонами коры надпочечников.

Апротинин может подавлять активность неспецифической сывороточной холинэстеразы. Одновременное применение апротинина и суксаметония хлорида может удлинять период апноэ.

Особые указания:
При использовании апротинина иногда возникают аллергические реакции, особенно после повторных введений в течение 6 месяцев. В случае, если во время второго введения симптомы гиперчувствительности не развились, то третье введение может запустить реакцию гиперчувствительности по типу анафилаксии. В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение препарата Контрикал® следует немедленно прекратить. При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно- или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05-0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250-1000 мг и введение плазмозаменителей.

Перед введением препарата Контрикал® у пациентов с аллергическим диатезом показано предварительное введение антигистаминных препаратов.

В редких случаях при лечении апротинином возникает почечная недостаточность.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
При применении препарата Контрикал® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакции.

Форма выпуска/дозировка:
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ.

Упаковка:
10 тыс. АТрЕ активного вещества во флакон из бесцветного стекла с пробкой, алюминиевым колпачком, крышкой из полиэтилена.
2 мл растворителя в ампулы из бесцветного стекла.

5 флаконов с активным веществом и 5 ампул с растворителем в контурную ячейковую упаковку.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:
Лиофилизат - 3 года; растворитель - 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту