Утрожестан (капсулы 100 мг № 28) Безен Хелскеа СА Бельгия Синдеа Фарма С.Л. Испания в аптеках Режа

Утрожестан® (Utrozhestan®)

Регистрационный номер:
ЛП-№(005733)-(РГ-RU)

Действующее вещество:
Прогестерон

Лекарственная форма:  
капсулы

Состав:
Препарат Утрожестан® содержит

Действующим веществом является прогестерон микронизированный.

Каждая капсула содержит 100 миллиграмм или 200 миллиграмм прогестерона микронизированного.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: подсолнечное масло, лецитин соевый. Капсула содержит: желатин, глицерин, титана диоксид (Е171), воду очищенную.

Препарат Утрожестан® содержит лецитин соевый (см. раздел 2)

Описание:
Капсулы 100 мг

Круглые мягкие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Капсулы 200 мг

Овальные, мягкие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Характеристика препарата:
Препарат Утрожестан® содержит действующее вещество прогестерон, который является гормоном, идентичным естественному человеческому прогестерону.

Этот препарат относится к группе синтетических гестагенов и предназначен для приема внутрь (перорального применения) или введения во влагалище (интравагинального применения).

Фармакотерапевтическая группа:
Половые гормоны и модуляторы половой системы, гестагены; производные прегн-4-ена
АТХ:  
G03DA04   Прогестерон

Механизм действия:
Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы разрастания (пролиферации), вызываемой гормоном эстрадиолом, вырабатываемом в фолликулах яичников, в секреторную фазу менструального цикла (когда желтое тело секретирует прогестерон), а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия (слизистой оболочки матки). Стимулирует развитие концевых отделов молочной железы и стимулирует лактацию (выделение молока).

Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Показания:
Препарат Утрожестан® показан для лечения состояний, связанных с недостаточностью прогестерона у взрослых женщин:

? При пероральном применении:

угрожающий выкидыш (аборт) или предупреждение привычного выкидыша (аборта) вследствие недостаточности прогестерона;
бесплодие вследствие недостаточности прогестерона;
предменструальный синдром (проявляющийся болезненностью молочных желез, вздутием живота, отеками в области нижних конечностей, ощущением тяжести в нижних конечностях, повышенной утомляемостью, частыми сменами настроения, раздражительностью или агрессивностью);
нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции (отсутствие регулярных ежемесячных менструальных циклов);
доброкачественные заболевания молочной железы (фиброзно-кистозная мастопатия);
период менопаузального перехода;
менопаузальная гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами) – терапия при отсутствии менструаций на фоне возрастного угасания или резкой потери гормональной функции яичников.
? При интравагинальном применении:

заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием преждевременных родов в прошлом и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
преждевременная менопауза;
МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
бесплодие вследствие недостаточности прогестерона;
угрожающий аборт (выкидыш) или предупреждение привычного аборта (выкидыша) вследствие недостаточности прогестерона.

Противопоказания:
Не применяйте препарат Утрожестан®:

если у Вас аллергия на прогестерон или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
если у Вас имеется образование тромба в вене, например, в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен) или воспаление вен (тромбофлебит);
если у Вас имеются или были в прошлом образования тромбов в вене или артерии (тромбоэмболические нарушения) (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт); внутричерепное кровоизлияние;
если у Вас имеются кровотечения из половых путей неясной этиологии;
если у Вас имеется неполный выкидыш (аборт);
если у Вас имеется заболевание крови, называемое «порфирия», которое является наследственным (врожденным);
если у Вас имеется установленный или подозреваемый рак молочной железы и половых органов;
если у Вас имеются или были в прошлом тяжелые заболевания печени, в том числе рак печени;
если Вы кормите ребенка грудным молоком.
Беременность и лактация:
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

Препарат Утрожестан® следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза (застоя желчи в печени и в желчных путях).

Лактация

Не применяйте препарат Утрожестан® в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

При приеме внутрь

В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан® составляет 200–300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона: 200-600 мг в сутки ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан® возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан® применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.

При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан® применяется в дозе 100–200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

При интравагинальном применении

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска: обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200–300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Применение у детей и подростков

Не давайте это лекарство детям и подросткам младше 18 лет.

Путь и (или) способ применения

При приеме внутрь

Препарат принимают внутрь вечером перед сном, запивая водой.

При интравагинальном применении

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Продолжительность применения

Длительность применения препарата Утрожестан® устанавливается лечащим врачом. Важно соблюдать рекомендуемую длительность применения.

Побочные эффекты:
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Утрожестан® может вызывать нежелательные реакции, однако, они возникают не у всех.

При приеме внутрь

Наиболее тяжелые нежелательные реакции, требующие прекращения приема препарата и обращения к врачу:

При применении препарата Утрожестан® очень редко (не более чем у 1 человека из 10000) могут возникать аллергические реакции – крапивница.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Если у Вас появились такие симптомы как, резкая слабость, головокружение, генерализованный кожный зуд и крапивница, отек гортани, языка, рук или ног, затрудненное дыхание, обморочное состояние применение препарата следует прекратить и немедленно сообщить о возникновении нежелательной реакции врачу. Данные реакции могут быстро стать опасными для жизни.

Прочие нежелательные реакции

Сообщите также Вашему лечащему врачу, если Вы заметите какую-либо из следующих нежелательных реакций:

Часто (не более чем у 1 из 10 человек) могут развиваться: головная боль, вздутие живота, нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения.

Нечасто (не более чем у 1 из 100 человек) могут развиваться: сонливость; преходящее головокружение; рвота; диарея; запор; холестатическая желтуха; кожный зуд; акне (угри); неприятные ощущения в области молочных желез, проявляющиеся болью, нагрубанием, отечностью, повышенной тактильной чувствительностью (мастодиния).

Редко (не более чем у 1 из 1000 человек) могут развиваться: тошнота.

Очень редко (не более чем у 1 из 10000 человек) могут развиваться: депрессия, хлоазма.

При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные реакции при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; повышение температуры тела (гипертермия); повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы); облысение (алопеция), избыточный рост волос лице и/или теле (гирсутизм); изменения полового влечения (либидо); тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение артериального давления.

При интравагинальном применении

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные нежелательные реакции при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства – члена. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Передозировка:
Если вы применили препарата Утрожестан® больше, чем следовало

Если Вы применили препарата Утрожестан® больше, чем следовало, возможно появление сонливости; преходящего головокружения; эйфории (состояния эмоционального подъема, ощущаемого как внезапное чувство радости и счастья); укорочения менструального цикла; болезненных менструаций (дисменореи).

В случае возникновения сонливости или головокружения необходимо:

уменьшить суточную дозу или применять препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла.
в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го).
Если Вы применили препарата Утрожестан® больше, чем следовало, обратитесь к своему врачу.

Если вы забыли принять препарат Утрожестан®

Если Вы пропустили применение дозы препарата, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу!

Если вы прекратили прием препарата Утрожестан®

Не прекращайте применение преждевременно; сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.

Взаимодействие:
При пероральном применении

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в частности:

диуретические (мочегонные) лекарственные препараты;
гипотензивные препараты (лекарственные препараты, понижающие артериальное давление);
иммунодепрессивные средства, применяющиеся для профилактики отторжения органов при их пересадке (например, циклоспорин);
антикоагулянты (лекарственные препараты, понижающие свертываемость крови).
лекарственные препараты – стимуляторы родовой деятельности (например, окситоцин);
снотворные и успокаивающие лекарственные препараты (например, барбитураты);
лекарственные препараты для лечения эпилепсии (например, фенитоин, карбамазепин);
противовирусные лекарственные препараты (например, рифампицин);
нестероидные противовоспалительные препараты (например, фенилбутазон);
калийсберегающие мочегонные (диуретические) лекарственные препараты (например, спиронолактон);
некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклины);
противогрибковые лекарственные препараты (например, кетоконазол, гризеофульвин);
лекарственные препараты – стимуляторы дофаминовых рецепторов (например, бромокриптин);
лекарственные препараты, снижающие сахар крови (инсулин или другие гипогликемические препараты).
При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Избегайте одновременного применения других лекарственных препаратов, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и всасывания прогестерона.

Препарат Утрожестан® с пищей и алкоголем

Не применяйте препарат Утрожестан® вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

При курении биодоступность прогестерона может снижаться, при употреблении алкоголя – повышаться.

Особые указания:
Перед применением препарата Утрожестан® проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат Утрожестан® не предотвращает наступление беременности, поэтому не применяйте его с целью контрацепции.

В случае сомнений, связанных с состояниями и заболеваниями, перечисленными ниже, проконсультируйтесь с врачом до начала применения препарата Утрожестан®.

До начала применения препарата Утрожестан® сообщите лечащему врачу, если у Вас в прошлом были какие-либо из перечисленных ниже, поскольку они могут возобновиться или усугубиться в процессе лечения препаратом Утрожестан®. Если любое из этих состояний или заболеваний развивается впервые при применении препарата Утрожестан®, следует прекратить его применение и немедленно обратиться к лечащему врачу. Вам следует чаще посещать лечащего врача для контрольных обследований, если у Вас имеются следующие состояния:

заболевания и состояния, которые могут усугубляться при задержке жидкости (повышение артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, приступы судорог (эпилепсия), приступы сильной головной боли (мигрень), хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма));
сахарный диабет;
нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести;
повышенная чувствительность к ультрафиолетовому или солнечному свету (фоточувствительность);
выраженное снижение настроения в сочетании с двигательной заторможенностью (депрессия) в прошлом.
Не применяйте препарат Утрожестан® в случае развития тяжелой депрессии.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проходить медицинские осмотры (включая исследование функции печени). Если у Вас возникли отклонения от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатическая желтуха (желтое окрашивание кожи или белков глаз), прекратите применение препарата Утрожестан®.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности (чувствительности) к глюкозе. Если у Вас сахарный диабет, то при применении препарата Утрожестан® может увеличиться потребность в инсулине и других сахароснижающих препаратах.

Если у Вас появилась отсутствие менструации (аменорея), в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения менструального цикла и/или ациклические кровотечения (кровотечения вне менструального цикла). В случае ациклических кровотечений не применяйте препарат до выяснения их причины, включая проведение исследования эндометрия (слизистой оболочки матки).

Если у Вас в прошлом была хлоазма (пигментация кожи, обычно поражающая лицо или шею) или имеется склонность к развитию хлоазмы, на фоне применения препарата Утрожестан® следует избегать воздействие солнечного или ультрафиолетового облучения. Более 50% случаев самопроизвольных выкидышей (абортов) на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего выкидыша (аборта) можно лишь в случаях недостаточности прогестерона и по рекомендации врача.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы следует применять препарат Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе следует применять препарат Утрожестан® с первого дня приёма эстрогенов.

При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (образования тромбов (сгустков крови) в вене, например, в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен) или в легких (тромбоэмболия легочной артерии)), риск развития ишемического инсульта (нарушения мозгового кровообращения), ишемической болезни сердца (острого или хронического поражения сердечной мышцы, вызванное уменьшением или прекращением кровотока по сердечным сосудам).

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений необходимо прекратить применение препарата Утрожестан®, если у Вас возникли: нарушения зрения, такие как потеря зрения, выпученные глаза (экзофтальм), двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрень; венозная тромбоэмболия или тромботические осложнений, независимо от их локализации.

При наличии воспаление вен конечностей (тромбофлебита) в прошлом, Вы должны находиться под тщательным наблюдением врача.

При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Получены данные о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Также выявлено повышение риска развития нарушения когнитивных функций мозга (деменции) при начале МГТ у женщин в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения Вы должны пройти обследование для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний Вам будет проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Прогестерон может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры свертывания крови; концентрацию гормона прегнандиола.

Дети и подростки

Препарат Утрожестан® не показан к применению у детей и подростков от 0 до 18 лет.

Препарат Утрожестан® содержит соевый лецитин, который может вызвать аллергические реакции (крапивницу и анафилактический шок).

Не применяйте данный препарат, если у Вас аллергия на сою.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
При приеме препарата Утрожестан® внутрь необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:
Капсулы, 100 мг и 200 мг.

Условия хранения:
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Утилизация:
Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в установленном порядке.

Срок годности:
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной пачке и на этикетке полиэтиленовой банки после слов «Годен до».

Датой истечения срока годности является последний день месяца.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту