Нутрифлекс 48/150 Аннул. (раствор для инфузий 1 л № 1 контейнер) Б.Браун Медикал АГ Германия Б.Браун Медикал АГ Швейцария в аптеках Режа

Двухкамерные многокомпонентные системы - оптимальное соотношение белков и углеводов

Для больных с ограничениями или противопоказаниями на введение жировых эмульсий

При повышенной потребности жиров

Возможно добавление жировой эмульсии различного объёма и состава через имеющийся порт

Нутрифлекс 40/80 для питания через перефирические вены

Нутрифлекс 48/150 для питания через центральные вены

Нутрифлекс 78/240 для питания через центральные вены с ограничением объема вводимой жидкости

Латинское название:
НУТРИФЛЕКС / NUTRIFLEX.
НУТРИФЛЕКС ЛИПИД / NUTRIFLEX LIPID.

Состав и форма выпуска:
Нутрифлекс 40/80 раствор для инфузий в двухкамерных пластиковых мешках по 1000 мл, 1500 мл и 2000 мл.
1 литр Нутрифлекс 40/80 содержит: аминокислоты 40 г, глюкоза 80 г. Общая калорийность 480 (2010) ккал (кДж); небелковая калорийность 320 (1340) ккал (кДж); осмолярность 900 мОсм/л.
Нутрифлекс 48/150 раствор для инфузий в двухкамерных пластиковых мешках по 1000 мл, 1500 мл и 2000 мл.
1 литр Нутрифлекс 48/150 содержит: аминокислоты 48 г, глюкоза 150 г. Общая калорийность 790 (3310) ккал (кДж); небелковая калорийность 600 (2510) ккал (кДж); осмолярность 1400 мОсм/л.
Нутрифлекс 70/240 раствор для инфузий в двухкамерных пластиковых мешках по 1000 мл, 1500 мл и 2000 мл.
1 литр Нутрифлекс 70/240 содержит: аминокислоты 70 г, глюкоза 240 г. Общая калорийность 1240 (5190) ккал (кДж); небелковая калорийность 960 (4020) ккал (кДж); осмолярность 2100 мОсм/л.
Нутрифлекс содержит в составе изолейцин, лейцин, лизина гидрохлорид, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин, аргинина моноглютамат, гистидина гидрохлорида моногидрат, аланин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота, глицин, пролин, серин, магния ацетата тетрагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, калия дигидрофосфат, калия гидроксид, натрия гидроксид, глюкозы моногидрат, натрия хлорид, кальция хлорида дигидрат, электролиты: натрий, калий, кальций, магний, хлорид, фосфат, ацетат; азот.
Нутрифлекс липид 40/80 раствор для инфузий в трехкамерных пластиковых мешках по 1250 мл, 1875 мл и 2500 мл.
1 литр Нутрифлекс липид 40/80 содержит: аминокислоты 40 г, углеводы 80 г, липиды 50 г. Общая калорийность 955 (4000) ккал (кДж); небелковая калорийность 795 (3330) ккал (кДж); калорийность жиров 475 (1990) ккал (кДж); калорийность углеводов 320 (1340) ккал (кДж); осмолярность 840 мОсм/л.
Нутрифлекс липид 48/150 раствор для инфузий в трехкамерных пластиковых мешках по 1250 мл, 1875 мл и 2500 мл.
1 литр Нутрифлекс липид 48/150 содержит: аминокислоты 48 г, углеводы 150 г, липиды 50 г. Общая калорийность 1265 (5300) ккал (кДж); небелковая калорийность 1075 (4500) ккал (кДж); калорийность жиров 475 (1990) ккал (кДж); калорийность углеводов 600 (2510) ккал (кДж); осмолярность 1215 мОсм/л.
Нутрифлекс липид 70/180 раствор для инфузий в трехкамерных пластиковых мешках по 1250 мл и 1875 мл.
1 литр Нутрифлекс липид 70/180 содержит: аминокислоты 71,8 г, углеводы 180 г, липиды 50 г. Общая калорийность 1475 (6176) ккал (кДж); небелковая калорийность 1195 (5005) ккал (кДж); калорийность жиров 475 (1990) ккал (кДж); калорийность углеводов 720 (3015) ккал (кДж); осмолярность 1545 мОсм/л.
Нутрифлекс липид содержит в составе изолейцин, лейцин, лизина гидрохлорид, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин, аргинина моноглютамат, гистидина гидрохлорида моногидрат, аланин, аспарагиновая кислота, глютаминовая кислота, глицин, пролин, серин, соевых бобов масло, среднецепочечные триглицериды, магния ацетата тетрагидрат, натрия ацетата тригидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, калия ацетат, натрия гидроксид, глюкозы моногидрат, натрия хлорид, кальция хлорида дигидрат, цинка ацетат, электролиты: натрий, калий, кальций, магний, цинк, хлорид, фосфат, ацетат.

Свойства / Действие:
Нутрифлекс - комбинированное средство для парентерального питания; двухкамерная универсальная система для комплексного парентерального питания.
Нутрифлекс содержит в одной камере аминокислоты, являющиеся субстратом для синтеза белка, и минеральные вещества, необходимые для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного состояния крови, а во второй камере - раствор глюкозы с растворами электролитов. Возмещает недостаточность аминокислот, глюкозы, макро- и микроэлементов.
Введенные внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных кислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые), входящих в состав Нутрифлекса, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие Нутрифлекса состоит в обеспечении организма субстратами для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании.
Индивидуальные концентрации аминокислот в Нутрифлексе подобраны таким образом, чтобы при в/в введении раствора повышение концентрации каждой аминокислоты в плазме крови не выходило за пределы нормы, обеспечивая поддержку гомеостаза аминокислот в плазме крови.
Глюкоза - наиболее адаптированный для организма энергоноситель, обеспечивает потребность организма в небелковых калориях, защищая аминокислоты от нецелевого использования.
Нутрифлекс 40/80 - универсальный вариант препарата для введения в периферические и центральные вены для полного, неполного и смешанного парентерального питания, в том числе в амбулаторных и домашних условиях. Комбинация ингредиентов, использующихся в Нутрифлексе 40/80 дают возможность вводить его через периферические вены, что значительно расширяет показания для его применения у разных категорий терапевтических и хирургических больных (находящихся в отделениях интенсивной терапии, на амбулаторном лечении и в домашних условиях).
Нутрифлекс 48/150 - для парентерального питания пациентов в стационарных и амбулаторных условиях. Нутрифлекс 48/150 предназначен для питания через центральные вены.
Нутрифлекс 70/240 - для парентерального питания пациентов с ограничением вводимой жидкости (почечная, сердечная недостаточность) в стационарных и амбулаторных условиях. Нутрифлекс 70/240 предназначен для питания через центральные вены.
для больных с ограничениями или противопоказаниями на введение жировых эмульсий;
возможно добавление жировой эмульсии объёмом до 500 мл через имеющийся порт;
возможно добавление других ингредиентов к готовому раствору через добавочный порт.
Нутрифлекс липид - трехкамерная система для парентерального питания. Идеально соответствует современным подходам в осуществлении парентерального питания. Уникальный физиологический баланс белков, небелковых калорий, жидкости, достигнутый в мешках Нутрифлекс липид, предоставляет врачу возможность комплексного решения проблемы нутритивной поддержки, а разнообразие предлагаемых решений по концентрации и объему позволяет удовлетворить потребности практически всех пациентов в различных клинических ситуациях.
Нутрифлекс липид 40/80 предназначен для введения в периферические вены. Полноценное содержание белков в стандартном объеме жидкости. Минимальный риск гипергликемии.
Нутрифлекс липид 48/150 предназначен для введеня в центральные вены. Повышенное содержание энергии и белка в стандартном объеме жидкости.
Нутрифлекс липид 70/180 предназначен для введения в центральные вены. Повышенное содержание энергии и белка в ограниченном объеме жидкости.
высокая безопасность, надежность и удобство в применении;
возможность индивидуального подхода обеспечивается различными вариантами мешков;
оптимальная концентрация аминокислот позволяет ввести достаточное количество белка без риска перекармливания;
сбалансированное содержание глюкозы предупреждает развитие гипергликемии у пациента;
быстрое, безопасное и полное усвоение жиров, благодаря наличию Липофундина МСТ/ЛСТ;
активация процесса заживления ран благодаря цинку, который содержится в физиологической концентрации;
удовлетворение основной потребности в электролитах.


Показания:
Нутрифлекс используется для парентерального питания с целью обеспечения суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной.
Нутрифлекс липид предназначен для восполнения суточной потребности в энергии, незаменимых жирных кислотах, аминокислотах, электролитах и воде при парентеральном питании.
Применяются в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
предоперационная подготовка;
состояние после операционных вмешательств;
травмы средней и тяжелой степени;
ожоги;
воспалительно-деструктивные заболевания кишечника;
синдром короткой петли;
онкологические заболевания;
сепсис, перитонит;
острый панкреатит.


Способ применения и дозы:
Дозы Нутрифлекса и Нутрифлекса липид подбирают индивидуально.
Для Нутрифлекса максимальная суточная доза составляет 1,75 г аминокислот/кг/сутки и 6 г глюкозы/кг/сутки. Максимальная скорость инфузии составляет 96 мг аминокислот/кг/час и 300 мг глюкозы/кг/час.
Непосредственно перед началом парентерального введения Нутрифлекса растворы необходимо смешать. Для этого следует вытянуть мешок из защитной оболочки; провести разрыв разделительного шва и смешать содержимое камер. После этого раствор Нутрифлекса готов к применению.
Для профилактики дефицита незаменимых жирных кислот, увеличения калорийности смеси и уменьшения её осмолярности в Нутрифлекс можно вводить жировые эмульсии. Жировые эмульсии добавляют путем введения их в готовый раствор через специальный порт. Нутрифлекс липид уже содержит липиды в составе.
При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору Нутрифлекса используют дополнительный порт.
Все ингредиенты следует добавлять с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости.
Ограничений по продолжительности использования Нутрифлекса и Нутрифлекса липид не выявлено.

Передозировка:
Симптомы при быстром введении Нутрифлекса: озноб, тошнота, рвота. Передозировка может повлечь за собой объемную перегрузку, нарушение водно-электролитного баланса, гипергидратацию, отек легких.
Лечение: введение Нутрифлекса должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии.

Противопоказания:
Индивидуальные:
индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов смеси Нутрифлекс и Нутрифлекс липид;
нарушение аминокислотного метаболизма;
тяжелые нарушения метаболизма (например, ацидоз, кетоацидоз при сахарном диабете);
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
кома неясной этиологии;
гипергликемия, некорректируемая дозами инсулина до 6 единиц в час;
тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
новорожденные, младенцы, дети до 2 лет.
Дополнительно для Нутрифлекс липид:
нарушения жирового метаболизма;
геморрагический диатез;
острая фаза инфаркта миокарда;
острые случаи тромбоэмболии, жировые эмболии.
Общие для парентерального питания:
тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок);
выраженная гипоксия тканей;
гипергидратация;
нарушения водно-электролитного баланса;
острый отек легких;
декомпенсированная сердечная недостаточность.
Следует соблюдать осторожность в отношении больных:
с увеличенной осмолярностью плазмы крови;
с сердечной и почечной недостаточностью.


Применение в период беременности и кормления грудью:
Клинических исследований Нутрифлекса при беременности не проводилось. Следует взвесить преимущества и риск перед назначением Нутрифлекса беременным женщинам; назначают только по абсолютным показаниям. Не рекомендуется кормление грудью при применении Нутрифлекса.

Побочное действие:
При соблюдении указанных рекомендаций, скорости введения и дозировки Нутрифлекса побочные эффекты возникают очень редко; при прекращении терапии они быстрообратимы.
Возможны реакции индивидуальной непереносимости (аллергические реакции, тошнота, рвота, озноб); возможен усиленный диурез.

Особые указания и меры предосторожности:
Препараты Нутрифлекс 48/150 и 70/240; Нутрифлекс липид 48/150 и 70/180 предназначены для введения только в центральные вены.
Перед началом инфузии Нутрифлекса следует откорректировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
При введении Нутрифлекса необходимо проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, уровня глюкозы в крови, ионограммы сыворотки крови.
Нутрифлекс применяют с особой осторожностью во время лечения пациентов с сердечной недостаточностью, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью.
При появлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекса необходимо уменьшить или ввести инсулин (см. инсулин короткого действия) в соответствующей дозе.
При продолжительном лечении следует проводить контроль показателей крови (коагулограммы), показателей функции печени.
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением микроэлементов с мочой, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов, особенно при продолжительной терапии.
При полном парентеральном питании Нутрифлекс назначают в комбинации с липидными эмульсиями. Нутрифлекс липид уже содержит липиды.
Нутрифлекс не рекомендуется использовать у новорожденных и детей до двух лет.
Нутрифлекс следует использовать сразу после смешивания растворов. После смешивания возможно хранение Нутрифлекса до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике. Неиспользованный препарат не подлежит хранению. При добавлении к Нутрифлексу жировых эмульсий, растворов микроэлементов и витаминов срок хранения составляет 2 дня при комнатной температуре и до 6 дней при хранении в холодильнике.
Нутрифлекс липид после смешивания может храниться при комнатной температуре (25°С) в течение 48 часов, либо 4 суток при температуре 2-8°С.
Нельзя применять Нутрифлекс и Нутрифлекс липид, если раствор непрозрачный, на контейнере видны следы повреждения или нарушена его герметичность.

Лекарственное взаимодействие:
При необходимости возможно добавление к раствору Нутрифлекса липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов, микроэлементов. При добавлении других растворов или липидной эмульсии следует учитывать совместимость всех ингредиентов.
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использовать одни и те же инфузионные системы для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот, в т.ч. Нутрифлекса.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности: 2 года (при сохранении целостности защитной упаковки).
Условия отпуска из аптеки - по рецепту врача.