— изжога;

— отрыжка кислым содержимым.

Содержимое 1-2 мини-пакетов принимают внутрь через 1-1.5 ч после еды или при возникновении изжоги. При необходимости можно принять дополнительную дозу препарата через 2 ч после предыдущего приема. Максимальная суточная доза составляет 12 мини-пакетов. Курс лечения - не более 2-3 месяцев.

При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 мини-пакета однократно.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести максимальная суточная доза составляет 8 мини-пакетов. При почечной недостаточности средней степени тяжести максимальная суточная доза составляет 6 мини-пакетов.

Перед тем как вскрыть мини-пакет следует осторожно перемешать его содержимое, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот (принимать суспензию без предварительного разбавления).

При соблюдении рекомендованного режима дозирования побочные эффекты возникают редко и выражены незначительно.

Со стороны пищеварительной системы: иногда - диарея, запор, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны обмена веществ: при длительном приеме в высоких дозах (в т.ч. и терапевтических) возможны гипофосфатемия (особенно при низком содержании фосфатов в пище), гиперкальциурия, нефрокальциноз, гипокальциемия, остеопороз, остеомаляция.

У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью: возможно повышение плазменных концентраций магния и/или алюминия, развитие жажды, снижение АД, гипорефлексия; при длительном применении в высоких дозах (в т.ч. и терапевтических) в отдельных случаях - энцефалопатия, деменция, микроцитарная анемия.

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— гипофосфатемия;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия в составе препарата сорбитола и сахарозы);

— детский и подростковый возраст до 15 лет;

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек (возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия; при длительном применении препарата Маалокс^® мини в высоких дозах, в т.ч. и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии); у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при беременности; при болезни Альцгеймера; при низком содержании фосфатов в пище (риск развития фосфатной недостаточности); при сахарном диабете (в связи с содержанием в составе препарата сахарозы).

На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при применении препарата Маалокс^® мини при беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение при беременности возможно только в низких дозах, кратковременно и в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата Маалокс^® мини в период лактации прекращения грудного вскармливания не требуется.

В экспериментальных исследованиях на животных не получено четких данных на наличие тератогенного эффекта у гидроксида алюминия и гидроксида магния.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением функции почек (возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия; при длительном применении препарата Маалокс^® мини в высоких дозах, в т.ч. и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии).

При почечной недостаточности легкой степени тяжести максимальная суточная доза составляет 8 мини-пакетов. При почечной недостаточности средней степени тяжести максимальная суточная доза составляет 6 мини-пакетов.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс^® мини и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс^® мини и фторхинолонов.

Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс® мини при нарушениях функции почек. При назначении препарата Маалокс® мини пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.

Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.

В одном мини-пакете препарата содержится 3.15 г сахарозы и 0.2 г сорбитола, соответственно в максимальной суточной дозе содержится 37.80 г сахарозы и 2.4 г сорбитола.

Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), а также у подростков старше 15 лет и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Сведения о передозировке препарата Маалокс^® мини отсутствуют. Препарат практически не всасывается из ЖКТ и не обладает системным действием, поэтому передозировка маловероятна.

Симптомы: предполагается, что вследствие передозировки возможно усиление известных побочных эффектов.

Лечение: при передозировке препаратов магния рекомендуется инфузионное введение жидкости и форсированный диурез. В случае почечной недостаточности при передозировке необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

При одновременном приеме с препаратом Маалокс^® мини снижается всасывание следующих лекарственных средств из ЖКТ: ацетилсалициловая кислота (и другие салицилаты), блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов, пропранолол, атенолол, метопролол, хлорохин, дифлунизал, дигоксин, бисфосфонаты, этамбутол, изониазид, фторхинолон, натрия фторид, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацин, лансопразол, линкозамиды, левотироксин натрия, кетоконазол, натрия полистиролсульфат, пеницилламин, соли железа, тетрациклины, фенотиазиновые нейролептики, фосфорсодержащие пищевые добавки, фексофенадин. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс^® мини и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс^® мини в большинстве случаев нежелательного взаимодействия можно избежать.

При одновременном приеме салицилатов и препарата Маалокс^® мини увеличивается экскреция салицилатов с мочой в результате ощелачивания мочи под влиянием препарата Маалокс^® мини.

При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности у пациентов с почечной недостаточностью.